Les premiers signes apparaissent en quelques minutes, en cas d’ingestion ou d’inhalation, à quelques heures lors de contamination par voie cutanée.
Les symptômes des différentes phases peuvent apparaître simultanément et correspondre à des phases différentes à des phases différentes en fonction des organes. Tous les symptômes ne sont pas forcément présents.
Première phase : phase muscarinique avec augmentation de toutes les sécrétions :
- hypersalivation
- myosis très intense
- hypersécrétion bronchique et bronchospasme avec cyanose, dyspnée, œdème aigu du poumon
- vomissements, diarrhée souvent muqueuse, coliques
- bradycardie (blocs auriculo-ventriculaires)
- ataxie
- hypotension par action directe sur l’intima des vaisseaux
- mort brutale possible par asphyxie
Deuxième phase : phase nicotinique :
- mydriase
- diminution des sécrétions donc disparition de la salivation et des râles bronchiques
- tachycardie
- dépression respiratoire d’origine centrale
- hypotension par action directe sur l’intima des vaisseaux
- tremblements et fasciculations musculaires, convulsions
- mort par tétanie des muscles respiratoires et asphyxie
Troisième phase :
- atteinte du système nerveux central avec convulsions sévères chez les carnivores, tétanie respiratoire
- dépression, prostration ou coma