Traitement éliminatoire :
- l’utilisation de vomitifs est possible dans les 3 heures suivant l’ingestion,
- sinon il faut privilégier l’utilisation de charbon végétal activé associé à du sorbitol, jusqu’à 24 heures post-ingestion pour les profènes qui ont une élimination biliaire.
Traitement symptomatique :
- fluidothérapie pour corriger ou augmenter la volémie, de manière à protéger le rein et lutter contre l’hypotension
- noter que le furosémide est à éviter puisqu’il potentialise les troubles rénaux. Dans le cas des profènes à élimination biliaire, il n’a aucune utilité. Par contre, la dopamine (2,5 µg/kg/min IV) et/ou la dobutamine (2,5 µg/kg/min IV) peuvent augmenter la perfusion rénale et ainsi réduire le degré d’insuffisance rénale.
Pour les molécules suivantes, il s’agit d’un traitement préventif ou curatif des troubles digestifs pour une période de 10 à 15 jours.
- antiacides (au choix) :
- cimétidine (Tagamet®) 5-10 mg/kg en IV, IM ou PO toutes les 6 à 8 heures ; à donner par voie parentérale en cas d’administration d’absorbants, ou à deux heures de distance si elle est associée au métoclopramide ou au sucralfate. Si la voie IV est choisie, l’injection doit être très lente (au moins 30 minutes) pour éviter tout risque d’hypotension ou d’arythmie.
- ranitidine (Azantac®, Raniplex®) 0,5-4 mg/kg en IV, SC ou PO toutes les 12 heures ; à donner par voie parentérale en cas d’administration d’absorbants, ou à deux heures de distance si elle est associée au métoclopramide ou au sucralfate.
- famotidine (Pepcidac®, Pepdine®) 500 µg/kg PO toutes les 12 heures ; à deux heures de distance en cas d’utilisation de charbon, métoclopramide ou sucralfate.
- inhibiteur de la pompe à protons : oméprazole (Mopral®), à utiliser lors d’échec des antiacides.
- pansements digestifs :
- sucralfate (Ulcar®, Kéal Gé®) : l’idéal est de le donner sur un estomac vide au moins une heure avant le repas :
- pour un chat : 250 mg PO toutes les 6 à 8 heures
- pour un chien de moins de 20 kg : 500 mg PO toutes les 6 à 8 heures
- pour un chien de plus de 20 kg : 1 g PO toutes les 6 à 8 heures
- phosphate d’aluminium (Phosphaluvet®)
- misoprostol (Cytotec®, Artotec®) 1 à 5 µg/kg PO toutes les 6 à 8 heures jusqu’à 24 heures après ingestion et pour de fortes doses. Il s’agit d’un traitement des ulcères gastriques et gastroduodénaux. Le misoprostol peut causer vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et avortement. Il ne faut donc pas l’administrer à une femelle gestante.