Toxicologie des animaux de compagnie
Le paracétamol
Traitement éliminatoire :
  • faire vomir et administrer du charbon végétal activé en cas d’ingestion récente
  • fluidothérapie (Ringer Lactate®), pour favoriser l’élimination et lutter contre l’acidose, sans diurétiques
Traitement symptomatique :
  • réchauffer l’animal au besoin
  • hépatoprotecteurs : le seul efficace est la N-acétylcystéine
  • transfusion lors d’anémie sévère
  • oxygénothérapie en cas de cyanose
Traitement spécifique de la méthémoglobinisation :
Il est à mettre en place le plus tôt possible après l’ingestion. Ce traitement est inutile s’il est instauré plus de 72 heures après l’ingestion. Il faut tout de même le tenter chez le chat, chez qui le métabolisme du paracétamol est très lent :
  • vitamine C : 30-40 mg/kg PO ou IV toutes les 6 à 8 heures pendant 24 heures. A utiliser même en cas de doute, car cela ne représente aucun risque. L’efficacité n’est cependant pas prouvée.
  • N-acétylcystéine pour les carnivores domestiques :
    • utiliser du Mucomyst®, ampoule pour instillation trachéo-bronchique
    • dose d’attaque : 140 mg/kg soit une ampoule pour 7 kg
    • dose d’entretien : 70 mg/kg soit une ampoule pour 14 kg toutes les 6 à 8 heures pendant 24 heures
    • c’est un produit très amer, on peut donc l’administrer avec du sucre ou directement par sondage naso-œsophagien
    • c’est un véritable protecteur hépatique, à faire dans tous les cas, qui réduit la demi-vie du paracétamol et l’intensité de la méthémoglobinisation