Il dépend de la dose ingérée, du taux de méthémoglobinisation et de la rapidité de la mise en place du traitement après l’ingestion.
L’évolution défavorable est généralement rapide, allant vers un coma puis la mort dans les 24 à 48 heures. Si l’animal survit les trois premiers jours, le pronostic est plus favorable.
Les paramètres biochimiques mettent plus de trois semaines pour reprendre des valeurs normales chez le chat, deux semaines chez le chien ; ce ne sont donc pas des marqueurs fiables de l’évolution.