Toxicologie des animaux de compagnie
Les caustiques
Contre-indications formelles :
  • ne pas faire vomir, ce qui créerait une seconde exposition de l’œsophage et de la cavité buccale au caustique
  • ne pas chercher à neutraliser (un acide par une base, un oxydant par un réducteur, et réciproquement)
Traitement symptomatique :
  • dilution légère : dans la demi-heure suivant l’ingestion, administrer environ une cuillère à soupe d’eau pour 10 kg de poids si le produit est concentré ; en effet il est préférable d’être confronté à un ulcère étendu mais peu profond plutôt qu’à un petit ulcère perforant
  • lavage de la cavité buccale
  • décontamination cutanée (à l’eau) et oculaire (sérum physiologique) pendant 10 minutes
  • pansements digestifs sauf en cas d’ulcère perforant pour éviter un passage dans la cavité abdominale
  • anti-acides (ranitidine, Azantac®, ) qui diminuent les sécrétions gastriques et favorisent la cicatrisation des ulcères digestifs
  • antibiothérapie de couverture (spectre large)
  • traitement de l’état de choc : fluidothérapie, adrénaline, atropine, corticoïdes à action rapide (Solumédrol®)
Traitements controversés :
  • ne pas donner de charbon végétal activé, qui est irritant et qui adsorbe mal les caustiques. De plus il gêne l’endoscopie dans les heures qui suivent.
  • la dilution doit être légère (10 mL pour 10 kg) et précoce pour limiter l’extension des ulcères ; mais en cas de trop forte dilution, il y a un risque majoré de vomissements qu’on essaie d’éviter.
  • les corticoïdes à action rapide (nécessaires en cas de choc) peuvent être utilisés pendant 3 à 4 jours : même s’ils ralentissent la cicatrisation des ulcères, ils limitent la fibrose et donc la sténose digestive. De plus ils diminuent l’inflammation donc l’animal a un meilleur état général et il se réalimente plus vite.

Notons que si l’animal présente des vomissements plus ou moins chroniques ou du méléna suite à l’ingestion de caustiques, une endoscopie est conseillée. Lors d’ingestion de pastilles de Javel, celles-ci transitent très lentement ; il y a donc dépôt et adhérence du toxique le long de l’œsophage. On peut alors faire vomir mais il faut ensuite administrer de la paraffine si plusieurs pastilles ont été ingérées.