Un traitement par immunothérapie spécifique existe mais est actuellement encore difficilement réalisable au vu des difficultés à obtenir les immunoglobulines et de leur coût, nous nous concentrerons donc essentiellement sur le traitement éliminatoire et symptomatique.
Traitement éliminatoire :
- faire vomir l’animal si l’ingestion est récente
- administrer du charbon végétal activé en cas d’ingestion plus ancienne
Traitement symptomatique :
- correction des troubles hydro-électriques
- correction des troubles cardiaques : ne pas administrer de bêta-bloquants :
- bradycardie et blocs auriculoventraiculaires (BAV) :
- glycopyrrolate (Robinul V®) 0,01 mg/kg toutes les 6 heures chez le chat et le chien. Moins d’effets secondaires que l’atropine et durée d’action supérieure.
- atropine IV : 0,05-0,1 mg/kg chez le chien ; 0,02-0,04 mg/kg chez le chat. A renouveler au besoin selon le degré d’atropinisation.
- tachycardie :
- lidocaïne (Xylocard®) IV lente : 2-4 mg/kg chez le chien ; 0,5 mg/kg chez le chat. Contre-indiquée en cas de blocs. A renouveler toutes les 20 à 60 minutes.
- arythmie cardiaque :
- mexilétine (Mexitil®) 3 mg/kg/j PO en 2 prises, indiquée pour les troubles du rythme ventriculaire
- aprindine (Fiboran®) 3-5 mg/kg/j PO en 2 prises, indiquée pour les troubles du rythme ventriculaire. La cholestryamine (Questran®) utilisée en médecine humaine lors d’intoxication aux digitaliques est un produit cher et sans effet intéressant ici.
- calmer les convulsions avec du diazépam (Valium®) 0,5-2 mg/kg IV ou IR
- administrer des antiémétiques si les vomissements persistent et deviennent improductifs (métoclopramide ou dompéridone).