Le premier signe est la fuite de l’animal accompagnée de cris de douleur. Les premiers signes locaux apparaissent en 20 à 30 minutes. Les symptômes sont plus ou moins marqués en fonction du poids de l’animal et de la quantité de venin reçue :

• douleur importante au site de morsure. Si on tond, on peut observer ce site sous la forme de deux points rouges distants d’environ 1 cm.
• œdème rapide (20 minutes), très douloureux, qui s’étend rapidement. Dans le cas d’envenimation, l’œdème est froid, dur, sans signe du godet ; lors de surinfections, la zone peut être chaude.
• nécrose localisée au départ au site de morsure, s’étendant par la suite

Ils précèdent les signes locaux lors de morsure à proximité de la veine jugulaire :

• signes cardio-vasculaires :
• bradycardie ou tachycardie
• arythmie
• hypotension
• état de choc avec hypothermie, extrémités froides, coma
• signes respiratoires :
• détresse respiratoire
• polypnée
• cyanose
• signes digestifs non spécifiques :
• coliques
• vomissements
• diarrhée
• signes neuro-musculaires :
• agitation, prostration
• contractures musculaires
• convulsions
• ataxie, paralysie

Elles peuvent apparaître jusqu’à 8 jours après l’envenimation :

• signes rénaux :
• insuffisance rénale aiguë (fonctionnelle ou lésionnelle) avec oligo-anurie, déshydratation, augmentation de l’urémie et de la créatininémie
• signes sanguins :
• hémolyse très rapide si la morsure est proche d’un gros tronc veineux, hémoglobinurie
• coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD) : augmentation des temps de coagulation, des PDF, thrombopénie
• syndrome hémorragique
• ictère
• défaillance multi-viscérale plus rare (foie, rein)