Toxicologie des animaux de compagnie

Traitement

Traitement éliminatoire :

vomitifs, surtout si l’ingestion est récente. Ne pas attendre l’effet émétique du scilliroside qui ne se produit que lorsque le toxique est absorbé.
charbon végétal activé : 1-2 g/kg ; puis 15 minutes plus tard, huile de paraffine pour éviter la constipation secondaire à l’administration du charbon. Pas de paraffine en cas de diarrhée. Ce traitement (charbon + paraffine) est à administrer 3 fois par jour pendant 3 jours du fait du cycle entéro-hépatique.
diurétiques : ils ont un effet limité car l’élimination du scilliroside est biliaire. Le furosémide doit être utilisé avec précaution car c’est un diurétique hypokaliémiant pouvant aggraver les troubles cardiaques et l’hypokaliémie due aux vomissements. Il est cependant généralement bien toléré sur 24 heures.

Traitement symptomatique :

antiémétiques centraux pas toujours efficaces, à essayer néanmoins après les vomissements initiaux
correction des désordres hydro-électrolytiques dus aux vomissements : fluidothérapie, suivi de l’ionogramme
correction des troubles cardiaques : ne pas administrer de bêta-bloquants :

glycopyrrolate (Robinul V®) 0,01 mg/kg toutes les 6 heures chez le chat et le chien. Moins d’effets secondaires que l’atropine et durée d’action supérieure.
atropine IV : 0,05-0,1 mg/kg chez le chien ; 0,02-0,04 mg/kg chez le chat. A renouveler au besoin.

lidocaïne (Xylocard®) IV lente : 2-4 mg/kg chez le chien ; 0,5 mg/kg chez le chat. Contre-indiquée en cas de blocs. A renouveler toutes les 20 à 60 minutes.

mexilétine (Mexitil®) 3 mg/kg/j PO en 2 prises, indiquée pour les troubles du rythme ventriculaire
aprindine (Fiboran®) 3-5 mg/kg/j PO en 2 prises, indiquée pour les troubles du rythme ventriculaire. La cholestryamine (Questran®) utilisée en médecine humaine lors d’intoxication aux digitaliques est un produit cher et sans effet intéressant ici.