Traitement éliminatoire et symptomatique :
- vomitifs jusqu’à 24 à 48 heures post-ingestion car le collier reste souvent dans l’estomac
- charbon végétal activé à associer obligatoirement avec du sorbitol ou de la paraffine car la motilité intestinale est déjà très réduite et le charbon constipe.
- fluidothérapie si l’animal est en choc (les diurétiques sont peu utiles)
- en cas de passage par voie cutanée, décontamination cutanée à l’eau tiède savonneuse
Traitement spécifique :
Il doit être conduit pendant deux semaines.
- atipamézole (Antisédan®) 50 µg/kg en IM chez le chien. L’action est très rapide (un quart d’heure), très efficace mais de courte durée et donc à renouveler toutes les 3 à 4 heures. L’atipamézole est utilisable même en cas de simple suspicion car il n’y a pas d’effets secondaires à cette posologie.
- yohimbine (Yohimbine Houdé®) 0,1 mg/kg/j PO pendant 5 jours en une ou deux prises pour continuer le traitement. La yohimbine n’existe que sous forme de comprimés de 2 mg, peu adaptés aux chiens de petite taille. De plus il y a un risque d’absorption lente car le transit est ralenti du fait de l’amitraze. Il est conseillé de réaliser une injection d’atipamézole puis de prendre le relais avec de la yohimbine per os quand le transit intestinal est rétabli.
Contre-indications :
- ne pas perfuser de solutés glucosés du fait de l’hyperglycémie résultant de l’intoxication.
- ne pas injecter de xylazine (Rompun®) ou de médétomidine (Domitor®) pour éviter de renforcer l’action α2-agoniste ; donc ne pas faire vomir un animal intoxiqué à l’amitraze avec de la xylazine.
- ne pas administrer d’insuline car il existe un risque de coma hypoglycémique après le traitement, l’hyperglycémie disparaissant spontanément dès que le toxique est éliminé.
- ne pas utiliser d’atropine même lors de bradycardie (inefficace dans ce cas) car le transit est déjà fortement ralenti par l’amitraze.
- ne pas intervenir chirurgicalement : l’atipamézole relance le transit, stoppant donc le météorisme. Si la boucle du collier pose problème, on relance le transit avec l’Antisédan® et on peut ensuite faire vomir l’animal. Si c’est insuffisant, la chirurgie peut être réalisée quatre ou cinq jours plus tard.